Пани Зося

Интересная и полезная информация о Хайфе и Израиле, а кроме того – немного истории, путешествий и интересных рассказов

ЗдоровьеСправочник репатрианта

Медицинское страхование в Израиле. Программы дополнительного медицинского страхования

Каждый гражданин Израиля, постоянно проживающий на его территории(не менее 183 дней в течение года), без каких-либо других дополнительных условий, без периода ожидания приобретения прав, имеет право на получение услуг здравоохранения, в объеме, определенном в Законе о государственном медицинском страховании входящих в стандартную корзину медицинских услуг.
На практике это осуществляется следующим образом: каждый гражданин обязан регулярно платить взносы на государственное медицинское страхование, и быть записанным в одну из больничных касс(купат холим), через которую ему и предоставляются медицинские услуги. Даже неуплата или несвоевременная уплата не влияет на права застрахованного и не освобождает фонд от предоставления медицинских услуг, входящих в «корзину».
Взносы не платят лица, не достигшие 18-ти летнего возраста, которые считаются детьми и записываются на одного из родителей. От выплаты взносов освобождаются новые репатрианты в течение первого года пребывания в стране
Новые репатрианты могут получать медицинские услуги с момента их записи в любую из больничных касс. Как скоро новый репатриант запишется в больничную кассу – зависит только от него самого, от его желания сделать это раньше или позже..
Корзина медицинских услуг включает:

  • Консультации врачей: терапевтов, специалистов.
  • Диагностика: лабораторные анализы, радиология, генетические тесты.
  • Лечение: госпитализация, амбулаторное лечение, хирургические операции.
  • Реабилитация: физиотерапия, эрготерапия, психологическая помощь.
  • Акушерство и гинекология: ведение беременности, роды.
  • Психиатрия: неотложная помощь, госпитализация, амбулаторное лечение.
  • Экстренная помощь.
  • Лекарства: основные жизненно необходимые лекарства.

Кроме базовых услуг, предоставляемых в рамках «корзины», каждая больничная касса предлагает свои программы дополнительного медицинского страхования за дополнительную плату.
В больничной кассе «Клалит» «Мушлам Заав» и «Мушлам Платинум».
В больничной кассе «Маккаби» «Маккаби Заав» и «Маккаби Шели».
В больничной кассе «Леумит» «Леумит Кесеф» и «Леумит Заав»
В больничной кассе «Меухедет» «Meuhedet Adif» и «Meuhedet Shia».
Три первых в этом списке больничные кассы присвоили своим дополнительным программам почти одинаковые названия благородных металлов – серебро, золото и платина, исходя из которых можно сразу предположить, что, например, программа «Платина» выше, лучше, чем «Золото», а «Золото» лучше, чем «Серебро»… Последняя в списке больничная касса «Меухелет» решила быть оригинальной, и ее дополнительные программы носят названия «Превосходная» и «Рекордная».
В каждой больничной кассе – два уровня дополнительного страхования, и это – не случайность. Если по какой-то причине вы переводитесь из одной больничной кассы в другую, то, имея в прежней программу дополнительного страхования первой ступени, в новой больничной кассе вы будете продолжать платить взносы за аналогичную программу первой ступени, как бы она ни называлась. Однако, если для некоторых медицинских услуг, например, операций, предусмотрен период ожидания(период, в течение которого новый клиент платит взносы, оговоренные программой дополнительных медицинских услуг, но не получает включенные в нее услуги), то при переходе в другую больничную кассу этот период ожидания повторяется – несколько месяцев, полгода, год.
Условия записи на программу дополнительного медицинского страхования (вступления в программу):
• каждый клиент больничной кассы может получить копию условий программы дополнительных медицинских услуг в той кассе, где он застрахован.
• вступление в программу дополнительных медицинских услуг производится путем явки в больничную кассу и подписания бланка вступления.
• больничная касса должна в течение 30 дней с момента получения бланка вступления уведомить клиента о его включении в программу. К уведомлению из кассы должно прилагаться описание программы, подписанная копия бланка вступления и подписанное платежное обязательство.
• дата подписания считается датой вступления в программу.

Какая из этих программ дополнительного страхования лучшая? Е сли верить рекламе, размещенной на сайте каждой больничной кассы – у каждой больничной кассы – «Клалит», «Маккаби», «Леумит», «Меухедет» – ее программа самая лучшая, самая полная в Израиле!
Так ли это?
Честно говоря, я думаю, что программы одного уровня во всех больничных кассах включают в себя приблизительно одинаковые услуги.
В последующих постах я постараюсь дать обзор всех этих программ.

Продолжение следует

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *